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氫氟酸可經皮膚吸收,產生的霧會被呼吸道吸入,對皮膚有強烈刺激性和腐蝕性。氫氟酸中的氫離子對人體組織有脫水和腐蝕作用,氟離子不斷解離而滲透到深層組織,溶解細胞膜,造成表皮、真皮、皮下組織乃至肌層液化壞死,氟離子還可干擾烯醇化酶的活性使皮膚細胞攝氧能力受到抑制。
臨床表現皮膚損害程度與氫氟酸濃度,接觸時間,接觸部位及處理方法有關。接觸30%以上濃度的氫氟酸,疼痛和皮損會立即發生。接觸低濃度時,常經數小時出現疼痛及皮膚灼傷。表現為皮膚出現紅斑、腫脹、熱及疼痛,疼痛會因濃度的不同而有遲延,嚴重者會慢慢出現水泡、組織壞死、結疤等。手指部位的損害常轉為大皰,甲板也常同時受累,甲床與甲周紅腫,嚴重時甲下水皰形成,甲床與甲板分離。嚴重者也可累及局部骨骼,尤以指骨為多見,表現為指間關節狹窄,關節面粗糙。氫氟酸酸霧可引起皮膚瘙癢及皮炎,劑量大時亦可造成皮膚、胃腸道和呼吸道粘膜的灼傷。眼接觸高濃度氫氟酸后,局部劇痛,并迅速形成白色假膜樣混濁,如處理不及時可引起角膜穿孔。
急救措施
1.皮膚接觸后立即立即脫去或剪去污染衣褲或手套,用大量流水作長時間徹底沖洗,盡快地稀釋和沖去氫氟酸,減輕皮膚進行性損害。由于該酸具有較強的穿透組織的能力,所以沖洗效果往往不甚滿意,如有水皰者則予以清除,如指(趾)甲下有浸潤,必須拔除指(趾)甲。甲溝和皮膚皺褶處需徹底沖洗。
2.氫氟酸灼傷后的中和治療,現場應用石灰水浸泡或濕敷易于推廣。5%氯化鈣20ml+2%利多卡因20ml+地塞米松5mg浸泡或濕敷,也可以冰硫酸鎂飽和液作浸泡。在灼傷的第1~3天,每天1~2次,每次20~30分鐘,重病例每次治療時間可酌情延長。也可用10%葡萄糖酸鈣沿創緣行封閉注射,按0.5ml/cm2局部注射,并由淺入深。
3.氫氟酸濺入眼內,立即分開眼瞼,用大量清水連續沖洗15分鐘左右。滴入2~3滴局部麻醉眼藥,可減輕疼痛。同時送眼科診治
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